意昂4体育學生護照申請登記表
院系：專業👩🏽：班級: 學號：
申請人基本情況 | 姓名 | | 性別 | | 出生年月 | | 民族 | | ||||
入學時間 | | 政治面貌 | | 入學前戶口 | □1.城鎮 □2.農村 | |||||||
身份證號 | | 移動電話 | | |||||||||
家庭地址 | | |||||||||||
家庭聯系電話 | | 家庭郵編 | | |||||||||
曾獲何種資助 | | |||||||||||
家庭成員 | 姓名 | 年齡 | 與本人關系 | 工作（或學校）單位 | 聯系電話 | |||||||
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申請理由（200字）： 申請人簽名🆎： 年 月 日 家長簽名： 年 月 日 | ||||||||||||
輔導員意見🧑💼： 輔導員簽名： 年 月 日 | 院系審核意見🏊🏽♂️🔑： 黨總支副書記簽字🤳🏼： （加蓋公章） 年 月 日 | 學工部門意見： 部門負責人簽字： （部門公章） 年 月 日 | ||||||||||
說明🎉🏥：本表由學校負責保管，以便備查。
